Tsutomegaloviiruse valu liigestes, Arthralgia - sümptomid ja ravi lastele ja täiskasvanutele. Ravimite loetelu - Diagnostika

Juhendid ja korraldused ei tohi olla ähmased ja paljusõnalised, vaid selged ja konkreetsed ning neid ei tohiks esitada küsimuse vormis. Seljalihased on pinges ja katsumisel on lihased valusad. Nõrk tähelepanu võime, impulsiivsus ja hüperaktiivne käitumine. Väärib märkimist, et reumatoidartriidi võib vallandada vale toitumine ja unetus..

Tagajärjed ja tüsistused Õigeaegse diagnoosimise ja ravi puudumine artralgia korral võib põhjustada pöördumatuid häireid liigesekudedes ja liigeste hävitamist.

Navigeerimismenüü

Võib areneda artroos, kontraktuurid, lihasjäikus ja anküloos, mis põhjustab puude. Kui artralgia on kehas tõsise patoloogilise protsessi tunnuseks, halvendab piisava ravi puudumine põhihaiguse prognoosi.

Laste liigesevalu Laste liigesevalu on kasvavas kehas tavaline probleem. Vaatamata probleemi uurimisele dešifreeritakse artralgiaid sageli ekslikult. Selle artikli eesmärk Tsutomegaloviiruse valu Valus Loin Litti üksikasjalik kirjeldus lapsepõlves esineva patoloogilise ja "kahjutu" valu mitmekesisusest Laste liigesevalu on kasvava keha Tsutomegaloviiruse valu liigestes probleem.

Artralgia diagnoositakse ekslikult, hoolimata sellest, et probleemi on piisavalt uuritud. Selle artikli eesmärk on laste healoomulise ja patoloogilise artralgia erinevate vormide üksikasjalik kirjeldus. Artikkel sisaldab tänapäevaseid ideid laste artralgia põhjuste kohta ja valu kui ühe liigesehaiguse ühe sümptomi kirjeldust. Laste liigespatoloogia kliinilise ja instrumentaalse diagnoosi tunnused on selgelt välja toodud. On olemas arvamus, et tavaliselt ei tee laste liigesed haiget ja artralgia on liigesehaiguste ilming, mille põhjus on alati magnetresonantstomograafias MRI nähtav.

Kuidas sel juhul instrumentaalsest vaatenurgast selgitada artralgia esinemist hüperliikuvuse ja kroonilise nasofarüngeaalse infektsiooni kandmise taustal või valu pärast treeningut? Aga mis siis, kui spetsialistide versioonid lapse liigesevalu põhjustest ei lange kokku? Kuidas mitte kaotada juveniilse artriidi debüüti liigesvaludega lapsel?

Ja kas tõesti on võimalik MRT abil kõike seletada? On teada, et laste liigesevalu on kasvava organismi levinud probleem. Lapsepõlves esinevate artralgia probleemide pakilisus on tingitud esinemissageduse suurest sagedusest, polümorfsest geneesist, kaebuste hajusast iseloomust ja vanemate ärevusest [1, 2].

Sageli kirjeldavad või esitavad vanemad iseseisvalt oma liigesehaigusi oma lapse kaebustena, mis sageli raskendab artropaatia õigeaegset diagnoosimist. Arvatakse, et last, kellel Tsutomegaloviiruse valu liigestes kaebusi liigesevalu kohta, tuleks põhjalikult uurida, kuna artralgiade olemus võib olla identne nii anatoomilise "substraadi" olemasolu kui ka puudumise korral [3].

Tulevikku vaadates tahaksin märkida, et lastel ei ole põhjusetut liigesevalu. Lapse keha alluvad arvukad välised ja sisemised agressiivsed tegurid. Loodus, lapse vertikaalseks muutmine, hoolitses mehhanismi eest, mis jaotab koormuse proportsionaalselt järk-järgult, ei pärsi tema kasvu aktiivsust ja kaitseb last banaalsete traumaatiliste vigastuste eest.

Me räägime osteoartikulaarse süsteemi vanuse anatoomilistest omadustest, mida väikelastel iseloomustab hüpermobiilsus, kapsli-ligamentoosse aparatuuri sensoorse innervatsiooni ebaküpsus ja alajäsemete lihaste tasakaalustamatus [4]. Vanusega aitab kapsli-sidemete aparaadi tugevnemine, sensoorse ja propriotseptiivse tundlikkuse täiuslikkus kaasa alajäsemete lihaste tasakaalustatud toimimisele ja koormuse ühtlasele jaotumisele [5]. Eristage lapsepõlve "kahjutuid" ja "patoloogilisi" artralgiaid.

Arthralgiad omandavad patoloogilise varjundi hüperreaktiivsuse või immuunsüsteemi puudulikkuse immuunpuudulikkuse seisundartrotroopse infektsiooni esinemise, kesk- ja perifeerse närvisüsteemi ebatäiusliku koostoime, irratsionaalsete või kohanemata koormuste, samuti osteoartikulaarse süsteemi geneetiliselt määratud haiguste korral.

On teada, et liigesevalud on ägedad ja kroonilised, lühiajalised ja pikaajalised ning liigituvad olenevalt esinemise kellaajast hommikuks, hommikuks ja pärastlõunaks, päevaks ja õhtuks, õhtuks ja ööseks, hajutatuna päeval või "konstantseks".

Sõltuvalt põhjusliku teguri mõjust koormus, nakkus jne võivad artralgiad olla seotud või motiveerimata. Valuaistingute üksikasjalik kirjeldamine võimaldab teil määrata nende intensiivsuse määra, lokaliseerimise, fikseerimise, samuti põletikule iseloomulike tunnuste olemasolu. Instrumentaalne diagnostika võib kinnitada artralgia anatoomilise "substraadi" olemasolu või puudumist. Arthralgia põhjuse lõplik kontroll peaks põhinema kliiniliste, anamneesiliste, instrumentaalsete ja laboratoorsete andmete kombinatsioonil.

Mononukleoos

Lapsepõlve artralgia diagnoosimise alustamisel tuleb meeles pidada, et liigese innervatsiooni teostavad sümpaatilised ja sensoorsed närvikiud. Sensoorsed retseptorid notsitseptorid ja mehaanoretseptorid läbivad kõiki liigesekonstruktsioone, välja arvatud kõhrekoe. Tavaliselt ei kaasne lastel ja täiskasvanutel põletiku või artroosi tunnuste puudumisel igapäevaseid liikumisi valu, vaatamata liigeste retseptorite Tsutomegaloviiruse valu liigestes.

Selle põhjuseks on kesknärvisüsteemi CNS suunatava aferentsete kiudude signaali loomulik dekodeerimine.

VENITUS SELJAVALU LEEVENDAMISEKS - Võid Teha Iga Päev.

Ent aferentse närvikiudude impulsside genereerimise sageduse suurenemise korral potentsiaalselt ohtlikud liigutused, trauma, põletik tõlgendab kesknärvisüsteem suurenenud notsitseptiivset aktiivsust valuna. Arvatakse, et lastel saab eristada kahte peamist tüüpi valu: retseptorite ärrituse tõttu notsitseptiivne ja närvikiudude kahjustusena neuropaatiline [6]. Lapseea artralgia diagnoos peaks põhinema debüüdi uurimisel ja hindamisel, liigesündroomi dünaamikal, instrumentaalse pildi andmetel ja Tsutomegaloviiruse valu liigestes spetsialistide järeldustel [7].

Lisaks lapseea osteoartikulaarse süsteemi anatoomilistele ja füsioloogilistele omadustele peaks artralgia diagnoosimisel arvestama ka soo ja vanuse tunnustega, samuti lapse psühhoemootilise seisundiga. Küsimused, millele arst peaks alati vastama, on tavaliselt samad - need on patoloogilised või põhjuseta valud, põletikulise või mittepõletikulise iseloomuga, mis nõuavad ravi või nõuavad ainult dünaamilist jälgimist.

Mitteliigesevalu lastel Meniskivalu - reeglina on valu alati eelmise trauma faktiga üks liiges. Kõige sagedamini kannatavad üle aastased lapsed. Valulikud aistingud on rangelt koormavad, üksikasjalikud ja lokaliseeritud kahjustatud meniski liigesruumi projektsioonis.

Võimalikud on plokid liigeses. Enamikul juhtudel on lateraalse või mediaalse meniski kahjustuse kliiniline test positiivne [8]. Põletikulise protsessi tunnused ilmnevad reeglina ägeda vigastuse ajal ja on lühiajalised.

  1. Kuidas ravida kuunarnuki valusid
  2. Reuma valu Sustava
  3. 3. LÜHIÜLEVAADE ERIVAJADUSTEST
  4. Tagajärjed ja tüsistused Õigeaegse diagnoosimise ja ravi puudumine artralgia korral võib põhjustada pöördumatuid häireid liigesekudedes ja liigeste hävitamist.
  5. Chen uck valu

Mediaalse meniski tagumise sarve kahjustusi peetakse MR leidudeks ja see ei saa olla valu allikas [9]. Osteokondraalne valu - reeglina valu ühes liigeses, sagedamini alajäsemes ja esineb üle aastastel lastel. Varasem irratsionaalne kehaline aktiivsus võib olla osteokondropaatia tekke käivitavaks mehhanismiks, kuid sageli jääb põhjus ebaselgeks. Valulikud aistingud on stressirohked, üksikasjalikud ja piirduvad liigese piirkonnaga. See on tüüpiline nii käbinäärme kahjustuse kui ka apofüüsi kahjustuse korral calcaneuse tuberosity, sääreluu tuberosity.

Miks pärast külmetust liigesed valutavad: mida teha, et seisundit leevendada

Aseptilise nekroosi tõeline fookus asub alati Tsutomegaloviiruse valu liigestes koormatud liigest moodustavas Artroosi 2 kraadiravi joonis 1. Käbinäärmete koormamata tsoonide sellise fookuse paljastamise juhtumid näitavad selle düstroofset olemust või on need isegi luustumise tunnuseks joonis 2.

Sünoviit ise võib Tsutomegaloviiruse valu liigestes aidata valu suurenemisele või valu muutumisele koos hommikuse jäikuse ilmnemisega. Nekroosi fookusest pärineva luu-kõhre fragmendi "rebendi" korral võivad ilmneda vaba liigesesisene keha aistingud. Reieluupea osteokondropaatiaga lastel võib sünoviit olla sageli pikaajaline, püsiv, mis nõuab pikka pidevat põletikuvastast ravi.

Valu põlvekedra projektsioonis, välja arvatud osteokondropaatia apofüsiit, sääreluu tuberoossuse osteokondropaatia ja patoloogiliste nihestuste korral, võib esineda kondromalaatsia, põlvekedra kõrge seisundi ja mediopatellaarse voldi sündroomi korral. Ortopeediliste patoloogiate hulgas võivad jalgadel stressi valu allikaks olla mitmed luukoalitsioonid talokalkaneaalne, talo-navikulaarne ja jalgade kaasasündinud väärarendid, välja arvatud osteokondropaatia juhtumid.

Lisaks võivad luustiku süsteemsetel haigustel, mis kliiniliselt avalduvad liigesejäikuse sündroomil, olla ka selliseid ilminguid nagu artralgia. Lastel võivad esineda enteesilised ja kõõluse lihasvalud ägeda mööduva, episoodilise, posttraumaatilise või kroonilise patoloogia vormis.

Primaarne krooniline enthesopaatia on SEA sündroomi seronegatiivne enthesoartropaatia või juveniilse artriidi ilming. Sekundaarne krooniline enthesopaatia on peamise ortopeedilise patoloogia taustal reeglina kaasnev või sekundaarselt reaktiivne [11].

Eristatakse järgmisi soodustavaid tegureid: mittefüsioloogiline hüpermobiilsus või liigese jäikus; ülekaaluline; irratsionaalne või kohanemata kehaline aktiivsus, krooniline trauma; sagedased ägedad hingamisteede haigused, ninaneelu infektsiooni krooniliste fookuste püsimine; geeni HLAB27 olemasolu.

Liigesündroomi kliinilised variatsioonid ja valu tugevus võivad varieeruda. Sagedamini kannatavad põlve- pahkluu- puusaliigesed, harvemini õla- ja küünarliigesed. Liigesevalu sündroom on piiratud ja lokaliseerub kõõluse-lihase kimbu projektsioonis või kõõluse kinnituspiirkonnas luukoesse entees koos lokaalse põletiku kliiniliste tunnustega. Lapsepõlve anatoomilisi ja füsioloogilisi omadusi silmas pidades võivad sageli valulikud aistingud olla hajusad, mitte üksikasjalikud.

Iseloomulikum on algusvalude olemasolu, mida süvendab füüsiline koormus, harvemini - igapäevased liigutused.

Need kvalitatiivsed kõrvalekalded normist on püsivad ja ilmnevad kõigis olukordades. Ilmnevad tavaliselt 3 eluaastaks. Neuroloogilised häired, mis mõjutavad lapse võimet suhelda, keelest aru saadamängida ja teistega lävida.

Kuid sellist muutust visualiseeritakse ainult täiskasvanutel. Lastel põhineb enthesopaatia diagnoos kliinilistel sümptomitel [12]. Võib-olla ainult alaealiste artriidi struktuuris oleva Achilleuse bursiidi nähtuste taustal võivad kaltsaanis esineda erosioon-düstroofsed muutused. Liigesekahjustuse entesiitliku iseloomu levimus määrab haiguse kulgemise suhteliselt "soodsa" variandi madala laboratoorsuse korral, erosioonse liigesekomponendi puudumise, sakroiliidi tunnuste ja geeni HLAB27 kandmise korral.

Koolieelse ja põhikooliealiste laste hüpermobiilsuse taustal esinev valu on sageli hajus, sümmeetriline ja lokaliseeritud eranditult jalgade esipinnal, harvemini põlve- ja pahkluu liigeste või jalgade haardumisel.

Valu on reeglina erineva intensiivsusega, treeningujärgne, sagedamini õhtul ja öösel. Sünoviit ja labori aktiivsuse tunnused puuduvad alati. Valu leevendab intensiivne paitamine, kohalike või suukaudsete mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite MSPVA kasutamine. Valukomponent on seotud müalgia nähtustega, mis on tingitud jalgade lihaste lihaste esiosa ülekoormusest kapsli-ligamentoosse aparatuuri füsioloogilise nõrkuse taustal. Seda tüüpi valu kirjeldatakse paljudes kirjandusallikates kui kasvuvalu [13].

Rahvapärased abinõud

Selle vanuse laste tõelised artralgiad on alati patoloogilise iseloomuga. Öine valu nõuab erilist tähelepanu, Metoodika osteokondroosi raviks folk oiguskaitsevahenditest see ilmneb ainult jäseme ühes segmendis luu kasvaja moodustumine, joonis 4 või palaviku ja rikkaliku higistamisega onkohematoloogiline sündroom ossalgia tüüpi.

Vanemate laste hüpermobiilsuse taustal on valu sageli hajus, mitte üksikasjalik, ainult alajäsemete Tsutomegaloviiruse valu liigestes. Valuaistingud mõjutavad ühte või mitut liigest. Kehalise aktiivsusega seotud erineva intensiivsusega valusid võib esitada stressi või stressijärgse seisundina päeval ja õhtul.

MRI andmetel on võimalik tuvastada kerge eksudatiivse sünoviidi märke, mis on sageli pikaajalise iseloomuga, ilma sünoviaalse proliferatsiooni tunnusteta.

Valu leevendab alati kehalise aktiivsuse vähenemine, samas kui lapsed vajavad MSPVA-de pikaajalist kasutamist harva. Kliiniliselt on vajalik positiivne test liigeste hüpermobiilsuse kohta.

Põletikulise labori aktiivsuse tunnuste puudumine kinnitab artropaatia healoomulist vormi. Valukomponendi moodustumise mehhanism ja sünoviidi mööduvad nähtused on seotud Tsutomegaloviiruse valu liigestes struktuuride mikrotraumatiseerimisega, kapsli-ligamentaalse aparatuuri venitamisega ja patellofemoraalse liigese ülekoormusega. Lisaks aitavad treenimistaluvusele kaasa ka põlveliigeste vähenenud propriotseptiivne tundlikkus ja sääre lihaste tasakaalustamatus.

Patellofemoraalse liigese ülekoormust iseloomustab lokaliseeritud valu esinemine retropatellaarses piirkonnas, sageli ühepoolne [14]. Mõnel liigese hüpermobiilsusega lapsel on lisaks vaskulaarse düstoonia sümptomitele nn ärevussündroom.

Seda sündroomi võib mõnede teadlaste sõnul seostada interstitsiaalse dubleerimisega kromosoomis 15 Gratacos et al. Valu aktsentiseerimine, "haige lapse" assotsiatiivne mõtteviis ja stereotüüpne käitumine on puberteedieas tüdrukutel sagedasemad. Selle sündroomi korral kirjeldatakse sageli valu Valu kuunarnukis vasakul vasakul pilti, Tsutomegaloviiruse valu liigestes ajal täheldatakse hüsteeriat ja nuttu.

Valulikud aistingud võivad varieeruda sõltuvalt ilmast, kellaajast ja preili enda tujust.

Arthralgia - sümptomid ja ravi lastele ja täiskasvanutele. Ravimite loetelu

Arthralgiatega kaasnevad sageli liigese valetõkestamise episoodid, põlvekedra pseudo-dislokatsiooni juhtumid või kogu jäseme ebastabiilsus; mõnikord märgitakse, et jalga on võimatu täielikult toetada.

Kliiniliselt leitakse liigesepiirkonna palpatsioonil väljamõeldud valu, uurimisel on "valu grimass", võimalik on vale kontraktuur, liigese jäikus või harvem jäikus ilma anatoomiliste eeltingimusteta. Uurimisel ilmneb reeglina kliinilise ja instrumentaalse pildi vastuolu, laboratoorset põletikulist aktiivsust ei esine alati, neuropaatia olemasolu on võimalik.

Kohalike neuroloogiliste sümptomite olemasolu, jäseme tundlikkuse ja motoorse funktsiooni halvenemine, hüperalgeesia nähud nõuavad kompleksse piirkondliku valusündroomi, samuti kasvajaprotsesside väljajätmist lülisamba nimme-ristluu osas [15].